Reumatiska sjukdomar – en översikt

Vad är reumatism?

De reumatiska sjukdomarna drabbar i huvudsak leder, muskler och skelett, men även kärl och livsviktiga organ kan angripas.

De flesta reumatiska sjukdomar är inflammatoriska, det vill säga att en inflammation i kroppen driver sjukdomen, men det finns också reumatiska tillstånd där det inte går att upptäcka en inflammation. 

Tecken på inflammation är smärta, rodnad, värmeökning, svullnad och nedsatt funktion. Flera av de reumatiska sjukdomarna är så kallade autoimmuna. Det betyder att  kroppens immunförsvar angriper sig själv. Varför detta sker finns det ännu ingen bra förklaring till.

Det finns 4 huvudgrupper av reumatiska sjukdomar

• Inflammatoriska ledsjukdomar, så kallade artriter och spondylartriter. Huvudsymtomen är ledvärk, men också andra organ kan påverkas. Hit hör reumatoid Artrit, (RA), psoriasisartrit (PsA), ankyloserande spondylit (AS eller Bechterews sjukdom), reaktiv artrit, artrit vid inflammatorisk tarmsjukdom, virusartrit, borreliaartrit, kristallartrit och barnreumatism (JIA).
  
• Reumatiska systemsjukdomar, (inflammationer i vävnader eller organ som inte strikt räknas till rörelseorganen). Ledsymtom ingår även i dessa sjukdomar, men sjukdomsbilden domineras av symtom från andra organ. Hit hör Sjögrens syndrom och SLE, systemisk skleros, dermatomyosit, polymyosit och blandformer av dessa sjukdomar. Systemiska vaskuliter (inflammationer i kärlsväggen) som jättecellsarteriter; temporalarterit och polymyalgia reumatika ingår också i de reumatiska systemsjukdomarna.
  
• Degenerativa led- och ryggsjukdomar, som till exempel artros, spondylos och osteoporos (benskörhet. Dessa sjukdomar är betydligt vanligare än de inflammatoriska.
  
• Rörelseorganens lokala och generella smärt-tillstånd. Hit hör fibromyalgi.
  

Illustration Annika Röhl. 

Det reumatiska trädet

För att sätta varje sjukdom i ett sammanhang går det att jämföra de reumatiska sjukdomarna med ett träd. Ursprunget till sjukdomarna är till stora delar okänt, men vartefter forskningen går framåt blir fler och fler troliga orsaker synliga som delkomponenter.

Roten

I rotsystemet finns övergripande frågor om hur immunsystemet och nervsystemet är inblandade tillsammans med gener, könshormoner, ämnesomsättning och säkert mycket mer. Fler och fler gener identifieras, de olika cellernas roll kartläggs, forskarna tränger djupare och djupare in kroppens minsta delar.

Molnen

Runt omkring oss finns omgivnings- och livsstilsfaktorer, molnen. De spelar sina roller, en del går att påverka andra inte.

Grenarna

I trädets krona finns flera olika tjocka grenar som symboliserar olika sjukdomsgrupper där likheterna mellan de olika diagnoserna är större än med de övriga. Det finns ett 80-tal olika reumatiska diagnoser och blandformer mellan dem. Därför delar grenarna sig och ger exempel på sjukdomar som tillhör varje grupp. I grenverket skymtar mindre grenar som symboliserar sjukdomar som har något speciellt gemensamt drag, och nästa gång grenen delar sig har ytterligare kännetecken identifierats som länkar sjukdomar och därmed människor till varandra.

Bladen

Längst ut finns blad, symbolen för att var person har sin egen unika sjukdom och sin upplevelse av den. Här ligger hoppet och målet med behandling, att en dag ska varje person kunna få den behandling som är skräddarsydd för att bota just den. Här finns också förhoppningen att alla ska ha rätt till sin erfarenhet av den egna sjukdomen.

Det reumatiska trädet finns även att ladda ner i högupplöst format. Se bifogad pdf.