Nätverk PREMISS

Svenska nätverket för precisionsmedicin vid Sjögrens sjukdom

Gunnel Nordmark (Uppsala, huvudsökande), Marie Wahren-Herlenius (Stockholm), Juliana Imgenberg-Kreuz (Uppsala), Albin Björk (Stockholm), Christopher Sjöwall (Linköping), Peter Olsson (Lund) 

Område: Sjögrens sjukdom 

Anslag: 250 000 kronor per år i tre år.

Beskrivning 

Nätverket handlar om att skapa enhetliga riktlinjer för diagnostik och behandling genom en studiegrupp inom Svensk Reumatologisk förening och registrering i Svensk Reumatologis kvalitetsregister. Med detta som bas ska vi studera hur Sjögrens sjukdom kan förutses och förebyggas hos individer med antikroppar men som ännu inte utvecklat sjukdom, hur vi kan förbättra klassificeringen av patienter i olika undergrupper samt studera riskfaktorer för organpåverkan, lymfom eller andra samtidiga sjukdomar. 

Behov 

Det är inte känt varför Sjögrens sjukdom bryter ut eller vilka som kommer att få påverkan på andra organ, utveckla lymfom eller drabbas av andra sjukdomar. Genom att studera faktorer i blodet hos individer med antikroppar utan symptom kan man hitta angreppspunkter för tidig behandling – prevention. De patienter med Sjögrens sjukdom som är ANA-positiva men saknar SSA/SSB-antikroppar är viktiga lyfta fram då de ofta utesluts i behandlingsstudier. Att hitta riskfaktorer för allvarligare sjukdom är viktigt både för tidig upptäckt och riktad behandling – precision, och för att kunna ge lugnande besked till dem som saknar riskfaktorer. 

Patientnytta 

På kort sikt gynnas patienterna genom att vi skapar en nationell enhetlig struktur för utredning, diagnos, behandling och uppföljning. Det ger en likvärdig vård i landet. På lång sikt gynnas patienterna genom att vi bättre kan dela upp Sjögrens sjukdom i olika undergrupper beroende på sjukdomsyttringar, antikroppar, arvsanlag eller proteiner i blodet och finna de patienter som löper en ökad risk för svårare sjukdom. Det gör att man kan hitta den bästa behandlingen för den enskilda patienten – precisionsmedicin. För att kunna genomföra sådana studier och inkludera tillräckligt många patienter krävs ett samarbete över hela landet. Nätverket är också helt nödvändigt för att kunna dra nytta av de olika expertkunskaper som finns hos deltagarna i nätverket. 

Så har projektet utvecklats 2026

Huvudansvarig och forskningspartner delar sina perspektiv

Gunnel Nordmark: Målet med forskningen och årets framsteg

• Vi har genomfört ett uppskattat nätverksmöte. Bland de studier som presenterades fanns studier om Sjögrens sjukdom diagnostiserad i barndomen, utfall av graviditeter, förändringar i salivkörtelbiopsier samt hur arvsanlagen kan påverka vilka sjukdomsyttringar man får. Forskningspartners beskrev en viktig studie om vad patienterna upplever kan ha orsakat sjukdomen och vilka symtom som ledde till kontakt med sjukvården.

Forskningspartner Malin Castleton: Mot enklare diagnostik och individanpassad behandling

• Forskningen visar att vissa proteiner i blodet speglar inflammation i spottkörtlarna och har samband med förekomst av autoantikroppar och genetiska riskfaktorer. Det kan bli ett steg mot enklare och mer träffsäkra diagnoser, utan behov av biopsier. Det kan också göra det lättare att förstå vilken typ av Sjögrens sjukdom en person har, följa sjukdomen över tid och ge mer individanpassad behandling.