Intresseanmälan bli forskningspartner

Namn *

E-post *

Är du medlem i Reumatikerförbundet? (Vänligen notera att för att vara forskningspartner krävs att man ska vara medlem i Reumatikerförbundet. Mer information om medlemskap finner finns på vår hemsida)*

Ja

Nej

Inte än men vill bli medlem

Vilken/vilka diagnoser önskar du bidra till?

Är du patient eller närstående?

Jag är patient

Jag är närstående

Jag är patient och närstående

Hur mycket tid vill/kan du ägna åt att vara forskningspartner?

Språkkunskap

Kan bidra enbart på svenska

Kan bidra på svenska och engelska

Vad var det som intresserade dig och fick dig att anmäla intresse för att bli forskningspartner?

Var hittade du information om att ”Bli forskningspartner”?

På hemsidan

I Reumatikervärlden(Reumatikerförbundets tidning)

Blev tipsad

Annat, beskriv gärna

Jag godkänner att mina uppgifter sparas så att vi kan kontakta dig*

Ja