Bakgrund och motivering

Fibromyalgi (FM) är en vanlig orsak till svår, generaliserad smärta. Objektiva diagnostiska test och effektiva behandlingar saknas. Vi har visat att satellitgliacellsbindande IgG antikroppar från FM patienter (FM IgG) utlöser ett FM-liknande tillstånd hos möss. FM patienter med höga IgG nivåer har högre smärtintensitet och svårare symtom. Denna kliniska studie avser att undersöka sambandet mellan autoreaktiva FM IgG och sjukdomsförändrignar hos individuella patienter med FM.

Metod

Symtom undersöks med frågeformulär, kvantitativ känselmätning och polysomnografi (sömn). Hud och muskelbiopsier tas för analys av nervförändringar. Muskelns struktur och metabolism studeras i relation till FM IgG och individens aktivitetsgrad. Blodprov och cerebrospinalvätska tas för analys av proteiner, lipider och metaboliter. Blod-hjärnbarriären undersöks med dynamisk kontrastförstärkt MR och IgG index. Hjärnans metabolism undersöks med magnetisk resonansspektroskopi och smärtrelaterad hjärnaktivering med funtkionell magnetisk resonans undersökning. FM patienter jämförs med friska kontroller. FM IgG i blodet kvantifieras på individnivå vilket möjliggör för oss att studera hur FM IgG nivåer relaterar till symtom och sjukdomsförändringar i FM gruppen.

Betydelse för patienten

Projektet har förutsättningar att helt förändra vår syn på FM. På kort sikt skulle analys av specifika FM-associerade antikroppar (FM IgG) möjliggöra en utveckling av objektiva diagnostiska test för FM och därmed individualiserad behandling och uppföljning. Då FM IgG kan kopplas tll FM symtom finns en rational att pröva nya behandlingsmetoder som IVIG (tillföra IgG antikroppar från friska), plasmaferes (avlägsna antikroppar) eller farmakologisk immunomodulerande behandling (t.ex. rituximab) på utvalda patienter. På lång sikt kan ökad kännedom om FM IgG leda till utveckling av helt nya läkemedel eller behandlingsstrategier mot FM.

Aktuellt om forskning