Biomarkörer för tidig upptäckt av leddestruktion i juvenil idiopatisk artrit

Cecilia Aulin , Karolinska Institutet, 80 000 kronor

Bakgrund och motivering

Trots stora framsteg i behandling av JIA de senaste 20 åren har en betydande del av patienterna fortfarande en aktiv sjukdom med risk för permanenta ledförändringar. Vi har sedan 2009 samlat prover från JIA patienter i vår biobank JABBA, kopplad till barnreumaregistret. Kombinationen biobank och register ger en ovärdelig möjlighet att bedriva forskning rörande uppkomst, progress och terapi vid JIA. Detta projekt är en del av detta och fokuserar på diagnostiska och prognostiska markörer för leddestruktion.

Syfte och mål

Specifik målsättning

Studien avser att studera hur man tidigt kan identifiera patienter med barnreumatism (JIA) som löper ökad risk för ledskador under sjukdomens förlopp. Tidigare upptäckt av riskpatienter skulle ge möjlighet till lämplig ledbevarande behandling innan ledskada uppstår.

Metod

Projektet är uppdelat i två delar:

Vi har i en tidigare studie screenat biomarkörer för ben- och broskdestruktion och funnit två som skiljer sig mellan JIA och friska (C2C och TRAP). Vi vill undersöka förekomst och korrelation av dessa i plasma och/eller urinprover (n=405) från vår JIA kohort. Nivåerna jämförs med kliniska data från Barnreumaregistret samt nivåer av inflammatoriska markörer i plasma. Tvärsektionell analys.

Vi kommer att utföra en retrospektiv studie av plasma- och urinprover från 25 patienter som i senare stadium fått en erosiv ledskada. Patientens första prov (innan ledskada) analyseras med utvalda biomarkörer (resultat från studie 1) och jämförs med ett andra prov då patienten utvecklat erosiv ledskada. Longitudinell analys.

Betydelsen för patienten Om vi kan finna bättre biomarkörer som förutser leddestruktion kan vi rikta in skräddarsydd behandling av riskpatienter med konventionella och biologiska läkemedel för att förhindra ledskador. Det kommer både gynna patientens välbefinnande och spara resurser för vård och samhälle. Vi förväntar oss att våra studier ska bidra till utvecklingen av diagnostiska och prognostiska faktorer för leddestruktion i JIA.