Bakgrund och motivering

Antikroppar mot citrullinerade proteiner (ACPA) börjar ofta produceras många år innan diagnosen ledgångsreumatism (reumatoid artrit, RA) kan ställas. Patienter med smärtor från rörelseapparaten och ACPA i blodet utgör därför en grupp med hög risk att utveckla RA. Det saknas riktlinjer för hur dessa patienter bör följas upp, liksom förebyggande behandlingar. Data antyder att kostfibertillskott skulle kunna minska risken för RA, men detta är inte studerat i någon klinisk prövning.

Metod

Vi driver en studie (kallad TIRx) där patienter med ACPA i blodet och ledvärk men inga svullna leder följs noggrant med klinisk bedömning, ultraljud och röntgen. Patienterna är nu följda i 10 år, vilket är en unikt lång uppföljningstid. Immunförsvaret i slemhinnor har betydelse för uppkomst av RA. Vi studerar kopplingen mellan RA och munhålans och tarmens slemhinna genom att analysera förekomst av bakterier som kan bidra till citrullinering men även andra markörer som kan påverka slemhinnornas funktion. Vi planer även att starta en ny studie, liknande TIRx, men där vi prövar om kostfibertillskott under 1 år kan minska riska att utveckla RA .

Betydelse för patienten

På kort sikt kommer projektet bidra till ökad kunskap om riskfaktorer som kan användas för att identifiera vilka som utvecklar artrit i en riskpopulation, som kan lägga grund för evidensbaserade riktinjer för omhändertagande av denna typ av patientgrupp. Det långsiktiga målet är att projektet ska kunna bidra till att identifiera nya förebyggande behandlingsmetoder innan sjukdomen brutit ut.

Aktuellt om forskning