Bakgrund och motivering

Patienter med inflammatoriska led- och ryggsjukdomar kan idag ofta mycket framgångsrikt behandlas för sin inflammation. Trots det utvecklar många en persisterande smärta, frikopplad från inflammation (ibland i dess uttalade form fibromyalgi), som vållar stort och bestående lidande och som verkar ha en negativ effekt på arbetsförmåga, livskvalitet och psykiskt mående. Kunskap om förekomst av detta smärttillstånd och betydelsen av tidig inflammationskontroll för att förhindra dess uppkomst är bristfällig.

Metod

Fibromyalgi fångas via 1990 års kriterier och persisterande icke-inflammatorisk smärta via patientens rapportering av smärta >40 mm (visuell skala; 0-100 mm) tillsammans med låg nivå på C-reaktivt protein (CRP; "snabbsänkan"). Förekomst och utveckling av dessa smärttillstånd samt biomarkörer och faktorer som kan förutsäga deras uppkomst, analyseras med hjälp av en nationell behandlingsstudie (SWEFOT) tillsammans med ett nystartat program för tidig, intensiv uppföljning av ledgångsreumatism i Lund (TINDRA), samt via det sydsvenska uppföljningsprogrammet för biologiska behandlingar (för ledgångsreumatism, psoriasisartrit och inflammatorisk ryggsjukdom). Via länkning till Försäkringskassans register studeras betydelsen för sjukskrivning/förtidspension.

Betydelse för patienten

Projektet kan bidra med viktig kunskap om möjligheten att undvika en bestående invalidiserande smärtproblematik genom adekvat inflammationskontroll som uppnås i rätt tid, men också med information om möjliga nya biomarkörer för att med större precision kunna diagnosticera generaliserad smärta/fibromyalgi hos patienter med inflammatorisk ledsjukdom. Sådan kunskap kan komma att ligga till grund för förändringar i framtida behandlingsriktlinjer med potential också för att fler patienter skulle kunna behålla arbetsförmågan och undvika psykiatrisk samsjuklighet, med både minskat lidande och stora kostnadsbesparingar som följd.

Aktuellt om forskning