Gikt och urat - effekter på hjärta, hjärna och urinvägar.

Mats Dehlin, Göteborgs universitet, 75000

Bakgrund och motivering

Förutom lidande och sänkt livskvalitet ger gikt upphov till ökad risk för sjukdom i hjärta och njure. Det finns data som tyder på att en effektiv förebyggande behandling av giktsjukdomen med uratsänkande behandling skulle kunna minska risken för hjärtinfarkt och njursjukdom. Samtidigt visar forskning att gikt minskar risken för neurodegenerativa sjukdomar, möjligen till följd av höga uratvärden. Det är av stort värde att förstå dessa samband för att kunna ge personcentrerad vård till individen med gikt.

Syfte och mål

Påverkan, risk och nytta, av gikt och urat på tre vanliga sjukdomstillstånd: hjärtkärlsjukdom, neurodegenerativa sjukdomar och sjukdomar i urinvägarna inklusive njure och prostata.

Ökar risken för hjärtinfarkt vid giktattack? Minskar effektiv urinsyrasänkande behandling risken för hjärtinfarkt över tid? 

Ger gikt minskad risk för Alzheimer / Parkinson’s? Vad bidrar till minskad risk? Finns det ett samband mellan urat och markörer för Alzheimer i ryggmärgsvätska och på magnetkameraundersökning av hjärnan?

Varför får patienter med gikt terminal njursvikt? Har patienter med gikt minskad risk för prostatacancer?

Metod

Registerstudier kommer att utföras i Västra Götalandsregionen (VGR) och i Storbritannien. I dessa kommer individer med gikt att analyseras avseende förekomst av hjärtkärlsjukdom och inverkan av giktattacker och uratsänkande behandling på denna förekomst.

Registerstudier kommer att utföras i VGR avseende risk(faktorer) för terminal njursvikt och prostatacancer hos individer med gikt jämfört med kontrollpopulation utan gikt.

Deltagare i H70 studien kommer att analyseras avseende värden på urat och markörer för Alzheimer.

Registerstudier kommer att utföras i VGR avseende risk(faktorer) för neurodegenerativa sjukdomar hos individer med gikt jämfört med kontrollpopulation utan gikt.

Betydelse för patienten

Hjärt-kärl sjukdom är en mycket vanlig och potentiellt livshotande samsjuklighet vid gikt. I vår studie undersöker vi åtgärder som kan minska denna risk vilket kan ha mycket stor nytta för patienten över tid. Vidare undersöker vi sambandet mellan gikt / urat och neurodegenerativa sjukdomar. På kort sikt kan detta innebära vägledning för giktpatienten med ökad risk för Alzheimer eller Parkinson och på lång sikt skulle det kunna utgöra ett behandlingsalternativ till dessa mycket svårbehandlade tillstånd.