Hjärt-kärl sjuklighet och död hos patienter med småkärlsvaskulit

Ann Knight , Uppsala Universitet, 75 000 kronor

Bakgrund och motivering

Prognosen för de sk ANCA-associerade vaskuliterna (AAV) har förbättrats.Nu överlever patienterna den akuta sjukdomsfasen och vi ser istället andra dödsorsaker. Precis som vid flera reumatiska sjukdomar har personer med AAV en ökad risk att insjukna i hjärtinfarkt, stroke och blodproppar. Det finns flera kända riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom t ex. rökning, sänkt njurfunktion och höga blodfetter. Det är också känt att det finns en ärftlig komponent i risken för att drabbas av hjärt-kärlsjukdomar.

Syfte och mål

Vi vill med denna studie undersöka risken för hjärt-kärlsjukdomar hos patienter med AAV och även relatera till hur mycket av den ökade risken som beror på grundsjukdomen AAV och hur mycket som kan bero på andra redan kända riskfaktorer, såsom ärftlighet, förhöjda blodfetter, sänkt njurfunktion och rökning.

Metod

Vi planerar en registerbaserad sökning för att hitta individer diagnosticerade med AAV åren 2005-2020, koppla dessa till svenska hjärtsjukvårdsregistret (Swedeheart) och även andra register (t.ex. slutenvårdsregister, strokeregister) för att hitta insjuknade i hjärt-kärlsjukdom samt samköra dessa med flergenerationsregistret för att hitta familjemedlemmar till de drabbade individerna. Insjuknande i hjärt-kärlsjukdom hos AAVpatienter kommer att jämföras med friska matchade kontroller och med familjemedlemmarna utan AAV, för att identifiera risken för hjärt-kärlsjukdom samt vilken inverkan ärftliga faktorer har.

Dessutom planerar vi att på våra egen kohort AAV-patienter studera blodfettsnivåer och rökning och dess effekter på insjuknande i hjärt-kärlsjukdom.

Betydelsen för patienten

Genom att identifiera eventuella specifika riskfaktorer för hjärtkärlsjuklighet (KVS) i denna patientgrupp, riskfaktorer som kan vara relaterade till vaskulitsjukdomarna i sig eller till deras behandling, till faktorer i miljö, genetik och/eller inflammation, kan påverkningsbara faktorer identifieras. Förebyggande behandling och uppföljning av KVS utifrån dessa fynd kan snabbt införas i den kliniska verksamheten, och kommer att ha betydelse för den framtida behandlingen och uppföljningen av dessa sjukdomar. Inom en snar framtid bör vi kunna se förbättrad hälsa och minskat sjukvårdsbehov hos patienter med AAV.