Inverkan av kvinnliga hormoner under graviditet och menopaus på sjukdomsaktivitet och skador hos kvinnor med systemisk lupus erythematosus (SLE)

Bakgrund och motivering

Systemisk lupus erythemathosus (SLE) drabbar ffa kvinnor i fertil ålder. Nivåer av kvinnliga hormoner ändras under graviditeten och i menopaus och kan påverka sjukdomsaktivitet och risker för samsjuklighet och skador. Detta är inte väl studerat hittills. Kvinnor med SLE drabbas av många graviditetskomplikationer, kommer tidigare i menopaus pga biverkan av behandlingar och har risk att utveckla benkörhet och frakturer samt hjärt-kärlsjukdom. Det leder till ökad risk för bestående skador hos dessa kvinnor.

Metod

Projektet innefattar fem olika delprojekt.

Vi planerar inkludera patienter och ålder- och kön matchade kontroller från SLE-kohorten från Reumatologkliniken Karolinska Universitetssjukuset för delarbete I-III. För delarbetet IV inkluderas kliniska och laboratoriska data från kohorten av Gravida SLE kvinnor som också samlas på Reumatologkliniken Karolinska Universitetssjukuset. För delarbete V kommer vi även att använda den Svenska Nationella Patient Registret för att identifiera SLE patienter från hela Sverige som drabbats av venös tromboembolism. Populationnskontroller som är matchade för ålder, kön och boendeområdet kommer att identifieras från den Totala Populations Registret.

Betydelse för patienten

Det finns flera aspekter av SLE-sjukdomen som behöver förbättras, inklusive tidig diagnostik och upptäckt av riskfaktorer, samsjuklighet, rådgivning inför- och under graviditeten samt behandling. De flesta patienter är kvinnor i fertil ålder och påverkan av hormonella fluktuationer under graviditet och klimakteriet kan få konsekvenser för SLE-aktivitet och skov samt livskvalitet. Våra resultat kan leda till minskning av riskfaktorar för benkörhet, hjärt-kärlsjukdom och proppbildning under graviditet hos kvinnor med SLE. På låg sikt våra resultat kan minska samsjuklighet och bestående skador samt dödlighet för kvinnor med SLE.