Juvenil idiopatisk artrit-vad händer när man blir vuxen?

Helena Tydén , Lunds Universitet, 130 000 kronor

Bakgrund och motivering

Juvenil idiopatisk artrit (JIA) är en kronisk, inflammatorisk ledsjukdom som debuterar i barndomen och skiljer sig  från reumatoid artrit (RA) hos vuxna 1. Symtomen kvarstår ofta upp i vuxen ålder 2. JIA är förenat med allvarlig samsjuklighet. Det finns få uppföljande studier av vuxna patienter med JIA .  Det finns därför behov av studier med långtidsuppföljning på vuxna individer med JIA för att kunna ge nyinsjuknade patienter och deras föräldrar svar på frågor om prognos och samsjuklighet.

Syfte och mål

Långtidsuppföljning av vuxna JIA patienter som bjuds in populationsbaserat. Faktorer som inte kan fås fram i registerstudier skall undersökas, exempelvis aktuell sjukdomsaktivitet, funktion, ögonstatus och förekomst av synnedsättning, kardiovaskulära riskfaktorer, endoteldysfunktion, levnadsvanor, aktuell smärta och livskvalitet

Mål: undersökna om vuxna patienter med JIA har:

 -pågående klinisk sjukdomsaktivitet  inflammation, sämre hälsorelaterad livskvalitet,  jämfört med friska.

– förekomst av ögoninflammation och synnedsättning, sämre funktion i händer, armar och ben.

-ökning av kardiovaskulära riskfaktorer

Metod

Vuxna patienter från Skåne som insjuknat i JIA mellan 1980-2010 ingår i en kohort skapad av vår forskargrupp, från vilken patienter kallas in för undersökning. Reumatolog, fysioterapeut, arbetsterapeut och sjuksköterska undersöker patienternas sjukdomsaktivitet, muskel-och ledfunktion, kondition, smärtsituation. Ögonläkare undersöker förekomst av ögoninflammation. Risk för hjärtkärlsjukdom kartläggs med vikt, blodtryck, kärlfunktion (sk endotelfunktion) samt blodprover för blodfetter och inflammation. Aktuell samsjuklighet och läkemedel, levnadsvanor som rökvanor samt utbildningsnivå och yrke och ev sjukskrivning kartläggs från patientjournaler och enkäter.

Betydelsen för patienten

Vetenskapligt baserad information till föräldrar och barn som är nyinsjuknade i JIA kommer att kunna ges utifrån studieresultaten. Utifrån studieresultaten fås underlag för att eventuellt revidera behandlingsriktlinjer för barn med JIA samt eventuellt individualisera och förändra uppföljningen av vuxna JIA patienter för att förhindra samsjuklighet och funktionsnedsättning.