Markörer av betydelse för sjukdomsutvecklingen och komorbiditeter vid ledgångsreumatism och muskelreumatism - identifiering och utveckling av nya diagnostiska verktyg och terapi.

Bakgrund och motivering

Reumatoid artrit (RA) och polymyalgia reumatika (PMR) är två av våra vanligaste reumatologiska sjukdomar, där vi ännu saknar effektiv och individualiserad behandling. Genom att få följa en process från tiden innan sjukdomen ger symtom, när symtom tillkommit med t.ex. positivitet för antikroppar till att diagnos ställs och följdsjukdomar utvecklas är unik, och ger oss möjlighet att identifiera nya behandlingsmetoder och biomarkörer för att tidigt kunna upptäcka och förebygga sjukdom.

Syfte och mål

Syftet är att öka kunskapen om sjukdomsutvecklingen i RA och PMR, genom att fortsätta undersöka antikroppar och inflammationsmarkörer i blod, i olika stadier av sjukdom och relatera detta behandlingssvar och följdsjukdomar. Genom att öka denna kunskap är vårat mål att i framtiden kunna förstå hela sjukdomsprocessen bättre, för att kunna ge en tidigare och säkrare diagnos, men även förbättra behandling och förhindra sjukdomens uppkomst genom olika preventiva åtgärder t.ex. läkemedel och vaccin.

Metod

Vid RA finns ca 700 individer har identifierats innan sjukdomsdebut i Medicinska Biobanken och ca 800 i serologiska biobanken. Patienter med tidig RA (n=800) och PMR (n=1300) följes och information inhämtas med enkäter och långtidsuppföljning via Socialstyrelsens register. Vi avser analysera (a) autoantikroppar (Luminex, ELISAs) b) nya biomarkörer med multiplex och proteomik analys c) riskindivider med serologiska och cellytemarköranalyser d) identifiera fenotyper för att prediktera progress och terapisvar i relation till antikroppar, och genetisk information, och ffa vid lungengagemang, comorbiditeter och extra artikulär sjukdom. Teknisk och maskinell utrustning finns, och analyser möjliggöres via samarbeten lokalt, nationellt och internationellt.

Betydelsen för patienten

Projektet är unikt eftersom vi kan följa invider med risk att utveckla sjukdom, men även samma individ från före insjuknandet, och efter insjuknandet och prospektivt genom Medicinska Biobankens donerade samlingar, samt en sjukdom med liknade bild som vid RA, PMR. Forskningen kommer att kunna öka möjligheterna att noggrant analysera bakomliggande mekanismer för de olika faserna i sjukdomsutvecklingen. Vi följer hela processen från tiden innan sjukdomen ger symtom, när symtom som ledvärk tillkommit med positivitet för antikroppar och då diagnosen ställs samt förloppet därefter för möjlighet till tidig diagnos och behandling.