Populationsbaserade studier om sjukdomsorsaker, medsjuklighet, långtidsuppföljning och utfall av systemiska vaskuliter.

Aladdin Mohammad, Skånes universitetssjukhus, 125000

Bakgrund och motivering

Etiologin för systemiska vaskuliter (SV) är okänd, men troligen spelar interaktioner mellan genetiska och miljömässiga faktorer viktig roll. Tillgång till populationbaserade kohorter och data om viktiga miljömässiga exponeringar och läkemedel möjliggör för oss att undersöka frågan om SV:s etiologi. Samsjuklighet orsakade av SV eller dess behandling är nutiden fokus vid studier om utfall. Förekomsten och utfallet av samsjuklighet påverkar patienternas livskvalitet och hälso- och sjukvårdens resurser.

Syfte och mål

Projektet syftar till att:

Undersöka påverkan av miljöfaktorer och läkemedelsexponering på utvecklingen av SV.

Undersöka förekomsten och utfallet av hjärtarytmier, endokrina samsjukligheter (sköldkörtelsjukdom, diabetes mellitus och benskörhet) samt interstitiell lungsjukdom (ILD), särskilt lungfibros, hos patienter med AAV.

Studera prediktorer och incidens av allvarliga återfall vid AAV.

Fastställa det långsiktiga utfallet hos patienter med AAV.

Studera dödsorsaker hos patienter med vaskulit jämfört med matchade kontroller från den bakgrundssvenska populationen.

Metod

Projektet kommer att använda stora populationbaserade SV-kohorter från Lund och Linköping. Genom att koppla samman kohorterna med forsknings- och kvalitativa hälsovårdsdatabaser, inklusive Region Skånes register, läkemedelsregister och SWEDEHEART, kommer patienter som diagnostiserats med samsjukligheter att identifieras. Kliniska och laboratoriedata kommer att samlas in från patientjournaler. MISS-kohorten (Melanom i södra Sverige, n = 29 000 personer) används för att studera rollen som miljöfaktorer som solbestrålning och rökning för utvecklingen av SV. Lämpliga statistiska metoder används beroende på studiens typ. Regressionsmodeller kommer att tillämpas för att studera sambandet mellan tidigare exponering och olika faktorer med senare diagnos av SV

Betydelse för patienten

Tidig diagnos av SV och reducering av samsjukligheter och dess konsekvenser är av vikt både för patienterna och hälso- och sjukvårdsresurser. Det förväntade resultat av detta projekt kommer att (1) få nya insikter om vaskulitens etiologi, (2) identifiera faktorer som är associerade med hög risk för samsjukligheter och på sikt insätta åtgärder som förbättrar utfallet och livskvaliteten för patienter med vaskulit genom implementering av förebyggande åtgärder, och (3) öppna upp för en individualiserad behandling baserat på patienternas individuella risk att utveckla samsjukligheter.