Prediktorer och tidiga biomarkörer för reumatiska sjukdomar

Carl Turesson, Lunds Universitet, 230 000 kronor

Bakgrund och motivering

Kronisk ledgångsreumatism (reumatoid artrit, RA) är en inflammatorisk sjukdom som kan förstöra lederna. Jättecellsarterit (giant cell arteritis, GCA) är en kärlsjukdom som framför allt drabbar äldre personer, och kan leda till ögonskador.

Orsakerna till RA, GCA och andra reumatiska sjukdomar är ofullständigt kända. Behandlingsmöjligheterna har förbättrats, men det finns alltjämt en stor variation i utfall för olika patienter. Det finns ett behov av närmare kartläggning av sjukdomsmekanismerna.

Syfte och mål

Syftet är att studera riskfaktorer för RA, GCA och andra reumatiska sjukdomar, och tidiga faktorer av betydelse för prognos. Vi avser att undersöka de bakomliggande mekanismerna och besvara följande frågeställningar:

Vilka levnadsvanor och andra livsstilsrelaterade faktorer bidrar till ökad risk för olika reumatiska sjukdomar?

Hur påverkar de prognosen?

Hur relaterar de till tidiga biomarkörer som utmärker individer som kommer att bli sjuka, och till mekanismer för utveckling och progress av reumatiska sjukdomar?

Metod

Genom registerlänkningar identifierar vi deltagare i befolkningsstudierna Malmö Kost Cancer och Malmö Förebyggande Medicin som senare utvecklat GC A eller PMR. Diagnoserna verifieras genom en strukturerad journalgenomgång. Samtidigt inhämtas data om sjukdomsförloppet.

Uppgifter om livsstilsfaktorer och andra exponeringar hämtas från databaserna för MFM och MKC. Riskfaktorer för respektive sjukdom analyseras i logistiska regressionsmodeller.

Biomarkörer i blodprover från MFM/MKC analyseras i samarbete med andra forskare inom ramen för ett omfattande forskningsnätverk. Proteinprofiler i plasma analyseras i samarbete med O-link Bioscience, Uppsala.

Vi studerar även relationen mellan sådana biomarkörer och sjukdomsutvecklingen efter diagnos.

Betydelsen för patienten

Ökad kunskap om riskfaktorer och prognostiska faktorer kan, kombinerat med studier av relevanta biomarkörer, bidra till nya insikter om uppkomstmekanismer för reumatiska sjukdomar och ge underlag för förbättrad diagnostik och behandling, samt optimerad uppföljning. Även förebyggande åtgärder för friska personer med hög risk för att utveckla reumatisk sjukdom är en framtida möjlighet.