Lillemor Berntson , Uppsala Universitet, 75 000 kronor

Bakgrund och motivering

Den smärta som barn upplever när de lever med juvenil idiopatisk artrit (JIA) är knapphändigt studerad. Den vanliga uppfattningen är att den enbart är inflammatorisk och försvinner när sjukdomen behandlas men smärta är vanligt även när barnen är behandlade och barn med JIA har en kvarstående sänkt smärttröskel oavsett sjukdomsaktivitet, jämfört med andra barn, en kvarstående påverkan på de nerverceller som reglerar smärta. Det finns ingen känd markör i blodet för smärtan vid JIA.

Syfte och mål

Syftet är att studera små proteiner från immunsystemets celler som kan påverka nervceller som är inblandade i smärtprocessen, vid olika tillfällen under sjukdomsförloppet och i relation till skattad smärta och sjukdomsaktivitet, jämfört med friska barn. Målet är att eventuellt hitta en biomarkör för barnets smärta.

Syftet är också att studera mycket små avknoppningar (vesiklar) från inflammatoriska celler, i blod och ledvätska, för att undersöka deras immunologiska aktivitet samt ursprung. Likaså mäta vesiklar i blodet från celler i nervsystemet hos barn med JIA, och studera en eventuell relation till barnens smärta.

Metod

Patienterna ingår/inkluderas fortlöpande i vår regionala studie om JIA, skattning av smärta (VA-skala) fysisk funktion (CHAQ) och sjukdomsaktivitet (JADAS27) ingår.

Data från 92 inflammationsproteiner i plasma hos 51 nyinsjuknade barn med JIA (uppföljande prov hos 18)  och 18 friska barn är preliminärt analyserad. Där ingår proteiner som kan påverka nervceller inblandade i smärta. Med ELISA-metod analyseras två utvalda neurotropa kemokiner, hos ca 120 barn med JIA med prover i vår biobank.

Prospektivt vill vi analysera extracellulära vesiklar i blod och ledvätska med en ny generation hög-känslig flödescytometer hos högaktivt respektive lågaktivt sjuka barn med JIA , samt friska barn. Plasman samlas i citratrör, och hanteras som trombocyt fattig plasma.

Betydelsen för patienten

Smärta är ett framträdande symtom vid JIA som får stora konsekvenser såväl fysiskt som psykiskt. Att studera den upplevda smärtan i relation till proteiner i blod som kan påverka smärtupplevelsen, kan öppna ny forskning för djupare förståelse av smärtprocessen vid JIA. Med studie av små avknoppningar från celler, så kallade extracellulära vesiklar, kan vi få en närmare kunskap om vad som verkligen händer i blodet och leden i inflammationsprocessen och få en bättre uppfattning om effekter både på det centrala och det perifera nervsystemet vid smärta. Det kan leda till utveckling av en kompletterande målstyrd behandling av smärtan.

Lärosäte: Uppsala universitet

Belopp: 75000

Ansvarig forskare: Lillemor Berntson

År: 2022

Forskningsområden: Juvenil idiopatisk artrit