Superb mikrovaskulär avbildning med ultraljud samt biomarkörer för bedömning av aktivitet vid jättecellsarterit

LBakgrund och motivering

I samarbete mellan Reumatologiska kliniken och Fysiologiska kliniken i Linköping har vi publicerats ultraljuds-mässiga fynd av kärlnybildning i artärväggen vid aktiv jättecellsarterit (kärlväggsinflammation).

Den nya tekniken, med lågflödesdoppler och högfrekvent ultraljud, för värdering av inflammatorisk aktivitet,är tidigare inte publicerat vid uppföljningstudier vid jättecellsarterit för bedömning av recidiv.

Vi kommer även korrelera ultraljud med nya biomarkörer för bedömning av sjukdomsaktivitet.

Metod

Prospektiv studie där patienter remitterats till fysiologiska kliniken i Linköping med frågeställning jättecellsarterit (GCA) . Om diagnos ställs tillfrågas patienten om deltagande i studien. En standardiserad ultraljuds-undersökning (UL) av tinningartärer, hals och armartärer genomförs vid den initiala undersökningen samt 1, 6 och 12 månader efter diagnos + vid klinisk misstanke om recidiv. Mätning av intima-mediatjocklek, bedömning av kärlväggsutseende samt förekomst av kärlnybildning i artärvägg bedöms. Ultraljudsfynd-fynden kommer att eftergranskas av en andra fysiologläkare.

Undersökningsfynd relateras till klinisk bild och inflammatoriska biomarkörer.

Betydelse för patienten

Den nya tekniken för kärlnybildning inte tidigare publicerat vid GCA uppföljningstudier för bedömning av recidiv.

Med UL av nytillkommen GCA slipper patienten invasiv biopsi av tinningartärer. UL ger dessutom ett snabbt svar vid diagnos-tillfället. Diagnostiken vid återfall av GCA är ofta svår, och då patienterna är äldre kan andra sjukdomar ge förhöjda inflammationsparametrar och diffusa symtom. Om ny UL-teknik för skulle bidra till säkrare diagnostik av återfall, skulle detta medföra en säkrare återfalls-diagnos, vilket medför att patienten slipper onödig kortison-behandling eller vid motsatsen inte riskerar underbehandling.