En av fem medlemmar har dålig munhälsa

– De tandvårdsbidrag som finns räcker inte, säger Lotta Håkansson, ordförande Reumatikerförbundet.

Dålig munhälsa är ett återkommande problem för många reumatiker, särskilt för personer med RA och Sjögrens syndrom. Muntorrhet, immunsupprimerande medicinering, nedsatt funktion i händer eller svårt att öppna munnen ordentligt kan vara hinder för dessa grupper att behålla en god munhälsa. Det förklarar Ulla Moberg Sköld, tandläkare och docent i cariologi vid Sahlgrenska akademin.

– Personer med RA och Sjögrens syndrom har fler utdragna tänder på grund av karies jämfört med de som inte har dessa sjukdomar. De går inte lika ofta till tandvården, men har ändå större kostnader.

Ulla Moberg Sköld

Ulla Moberg Sköld har själv en aggressiv RA sedan 48 år tillbaka och vet betydelsen av god munhälsa. Hon vill se en bättre samverkan mellan reumatologivård och tandvård.

– Det är naturligt för en reumatologläkare att remittera sin patient vidare till ortopedi, handkirurgi, sjukgymnastik och arbetsterapi men det är inte lika vanligt att skicka en remiss till tandvården. Då kan tandvården göra en riskbedömning och lägga upp en plan för patientens munhälsa.

Ulla Moberg Sköld

Hon tycker att man som patient ska be om en remiss till tandvården.

– Reumatologen kan också skriva ut fluoridlösning och högfluoridtandkräm, inspektera patientens mun och ta reda på om gapförmågan är nedsatt. Det är viktigt att inkludera munnen i resten av kroppen, säger Ulla Moberg Sköld.

Reumatikerförbundet bekräftar bilden av vikten av god tandvård för reumatiker. Under sommaren har förbundet genomfört en större enkät bland medlemmarna om tandvård.

Enligt preliminära resultat anser 57 procent att de har bra tandhälsa, men 20 procent svarar att de har en ganska dålig eller sämre tandhälsa. 80 procent uppger att de besöker tandvården minst en gång om året, medan 7 procent inte har någon kontakt med tandvården alls.

• Vidare framgår att runt 20 procent, framför allt av ekonomiska skäl, avstår från att gå på regelbundna undersökningar.
• 26 procent har inte besökt tandvården under de senaste fem åren och 14 procent har avstått från rekommenderade behandlingar de senaste fem åren.
• En högre andel av kvinnorna som svarat på enkäten har inkomster under 25 000 kronor i månaden och fler upplever tandvårdskostnaden som ett problem.

– Tröskeln till att gå till tandläkaren ska inte vara för hög, men det är den tyvärr idag.

Lotta Håkansson

Förbundet planerar att bedriva opinion gällande tandvården nu under hösten. De kommer också att ge ett remissvar till regeringens utredning om tandvård ”När behovet får styra – ett tandvårdssystem för en mer jämlik tandhälsa.” Svaret ska lämnas in senast 1 september 2021 (se nedan för att läsa remissvaret).

– Vi kommer att säga att vi är positiva till förslaget om att en undersökning hos tandvården ska kosta 200 kronor per besökstillfälle. Vi är också positiva till att Försäkringskassan föreslås göra bedömningar kring tandvården, vilket skulle öka jämlikheten gällande tandvård i landet, säger Lotta Håkansson.

Bra munhälsa vid RA och Sjögrens

Om undersökningen (uppdaterat 7 april 2022)

• Enkäten mejlades till 8 000 personer. Svarsfrekvens ligger på 13 procent, 957 personer har totalt svarat.
• 64 procent säger sig ha mycket, rätt eller ganska bra tandhälsa, 19 procent ganska dålig eller sämre tandhälsa.
• 86 procent kallas regelbundet medan 7 procent bara går vid akuta besvär, och 7 procent har ingen kontakt alls med tandvården.

Ur enkäten fråga 5: Vanligast är att muntorrhet, ilningar och karies förekommer.